PRZEBARWIENIA SKÓRY, MELASMA

 

Przebarwienia skóry

 

Przebarwienia skóry to jedne z najtrudniejszych w leczeniu defektów skóry, ze względu na mnogość przyczyn powodujących powstawanie przebarwień, konieczność ścisłego przestrzegania zaleceń leczniczych i skłonność do nawrotów. Najczęstsze przyczyny powstawania przebarwień to: światło słoneczne oraz inne rodzaje promieniowania, głównie widzialnego, procesy zapalne (PIH – post inflammatory hyperpigmentation), zaburzenia hormonalne, leki, zioła, czynniki genetyczne, silne stresy, stosowanie kosmetyków fototoksycznych. Częstość powstawania przebarwień wzrasta także wraz z wiekiem sięgając nawet 90% u kobiet w okresie pomenopauzalnym. Pod względem praktycznym przebarwienia możemy podzielić na:

  • naskórkowe
  • skórne
  • mieszane

Im głębsza lokalizacja przebarwień, tym dłuższe leczenie, które może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Skuteczne leczenie musi uwzględniać cztery kroki:

  1. zabiegi w gabinecie lekarskim
  2. leczenie podtrzymujące (specjalne preparaty do pielęgnacji w domu)
  3. ochrona przeciwsłoneczna – stosowanie wysokich filtrów, o szerokim spektrum każdego dnia przed wyjściem z domu (także w pochmurne dni)
  4. eliminacja innych czynników jeśli to możliwe (antykoncepcji hormonalnej, leków, leczenie zmian zapalnych, trądziku)

Rozważając zabiegi na przebarwienia, należy pamiętać że niekoniecznie szybki efekt oznacza powodzenie leczenia. Przy zbyt agresywnych metodach (typowym błędem jest zastosowanie głębszych peelingów TCA w melazmie), przebarwienia mogą nawrócić ze zdwojoną siłą, dlatego lepszym wyjściem jest stosowanie serii zabiegów wpływających na przyczynę powstawania zmian (peelingi chemiczne o działaniu przeciwzapalnym i hamującym melanogenezę, retinol, osocze bogatopłytkowe które ma zdolność odwrócenia patologicznych zmian związanych z chrono i fotostarzeniem, mezoterapia preparatami z peptydami hamującymi melanogenezę)

Rola laseroterapii w leczeniu przebarwień: największym bezpieczeństwem cechują się nowoczesne lasery nieablacyjne, które mogą rozbijać złogi melaniny, wspomagać ich usuwanie oraz odnowę naskórka. Ważną rolę w profilaktyce nawrotów mają zabiegi laserami naczyniowymi takimi jak laser Pro Yellow – postuluje się ich znaczenie w zmniejszaniu patologicznego unaczynienia obszarów melasmy oraz dobre efekty w leczeniu przebarwień i rumienia pozapalnego np w trądziku. Z kolei lasery CO2 nie są zalecane w leczeniu melasmy, ale nadają się do leczenia przebarwień (plam) posłonecznych związanych z fotostarzeniem.

Wybierając preparaty do pielęgnacji domowej należy pamiętać, aby zawierały składniki o udowodnionej skuteczności, a najlepiej połączenie kilku skutecznych składników, w tym antyoksydanty (na przykład witaminę C), kwas traneksamowy, inhibitory melanogenezy (arbutyna, 4-butyl rezorcynol, kwas kojowy, kwas azelainowy, peptydy biomimetyczne)

Nie wszystkie preparaty nadają się do stosowania w lecie, szczególnie u pacjentów ze skórą wrażliwą (nietolerancja retinolu, kwasu kojowego, zwiększenie wrażliwości na słońce), niedawno pojawiły się jednak kosmeceutyki o dużej zawartości inhibitorów melanogenezy, nie zawierające kwasów ani retinolu – nadające się do stosowania przez cały rok.

 

Zabiegi:

(kliknij w poniższe linki aby przejść do wybranych zabiegów)